血液透析純化水設備的操作步驟如下:
一、操作前準備
1、物品準備:血液透析器、血液透析管路、穿刺針、無菌治療巾、生理鹽水、碘伏、棉簽、止血帶、一次性手套、透析液等。
2、開機自檢:檢查電源開關和連接,按照要求進行機器自檢。
3、安裝:按照無菌原則、體外循環的血流方向進行依次安裝。
二、操作步驟
1、密閉式預沖:啟動透析機血泵,慢速開始,用生理鹽水先排凈透析管路和透析器血室(膜內)氣體,生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端,不得逆向預沖,緩慢調快泵速,連接透析液接頭與透析器旁路,排凈透析器透析液室(膜外)氣體。
2、設置參數:沖洗完畢后根據醫囑設置治療參數。
3、血管通路:以中心靜脈置管、動靜脈內瘺等建立長期或臨時血管通路。
4、肝素及連接:根據醫囑從導管靜脈端推注首劑量肝素(使用低分子肝素作為抗凝劑,應根據醫囑上機前靜脈一次性注射),連接體外循環。
5、監測:在血液透析中進行積極監護,監測患者生命體征和血管通路連接情況,根據醫囑查對機器治療參數。
6、透析完成后的操作:血液透析完成后,依次關機液體平衡監護器、置換液泵及超濾泵,并進行回血操作;囑患者平臥10-20分鐘,若患者生命體征平穩、穿刺點無出血,向患者交代注意事項后,送患者離開血液凈化中心。
三、注意事項
1、無菌原則:操作過程中嚴格遵守無菌原則,防止感染。
2、參數設置:根據患者具體情況和醫囑設置治療參數,確保治療效果。
3、監測與反饋:治療過程中密切監測患者生命體征和機器運行狀態,及時處理異常情況。